Çimentolu vidalar (polimetil metakrilat), özellikle osteoporoz gibi kemik yapısını zayıflatan durumlarda omurga cerrahisinde kullanılan modern bir yöntemdir. Bu teknik, vidaların omurgaya sağlam bir şekilde tutunmasını sağlar ve cerrahi başarısını artırır. Osteoporotik omurga hastalıkları, pediatrik deformite ameliyatları ve revizyon cerrahilerinde çimentolu vidaların kullanımı ve avantajları hakkındaki yazımız aşağıda:

Omurga cerrahisinde başarı, yalnızca cerrahın becerilerine değil, aynı zamanda kullanılan ekipmanların hastanın kemik yapısına uygunluğuna da bağlıdır. Özellikle osteoporoz gibi kemik yoğunluğunu azaltan durumlar, cerrahi stabilizasyonun sağlanmasını zorlaştırabilir. İşte bu noktada çimentolu pedikül vidaları, modern tıp teknolojisinin sunduğu etkili bir çözüm olarak öne çıkıyor.

Çimentolu Vidalar Nedir ve Nasıl Çalışır?

Çimentolu vidalar, kemik çimentosu (polimetil metakrilat) ile desteklenen, özellikle osteoporoz veya kemik kalitesinin düşük olduğu durumlarda kullanılan özel vidalardır. Bu vidalar, omurga cerrahisinde stabilizasyonu artırmak için tasarlanmıştır. Normal vidalara kıyasla, çimentolu vidalar içlerinde özel bir kanal ve uç kısmında deliklere sahiptir. Bu tasarım, vidanın yerleştirilmesinden sonra floroskopi eşliğinde kemik çimentosunun vidanın çevresine eşit şekilde yayılmasını sağlar.

Kemik çimentosu, omur gövdesine yayılarak vidanın çekilme direncini (pull-out kuvveti) önemli ölçüde artırır. Böylece vida gevşemesi veya vidanın erken dönemde çıkması gibi sorunlar büyük ölçüde engellenir. Bu teknik özellikle yaşlı hastalarda veya zayıf kemik yapısına sahip bireylerde cerrahinin güvenilirliğini artırır.

Çimentolu Vidaların Kullanıldığı Durumlar

Çimentolu vidalar, farklı omurga rahatsızlıklarında ve hasta gruplarında kullanılır:

1. Osteoporozlu Hastalar:
   Osteoporoz nedeniyle kemik yoğunluğu azalmış bireylerde vida tutunumunun zayıflaması yaygın bir sorundur. Çimentolu vidalar, osteoporotik omurga cerrahilerinde stabilizasyonu artırarak komplikasyonları önler.

2. Pediatrik Deformiteler:
   Özellikle "cam kemik hastalığı" olarak bilinen osteogenezis imperfekta gibi durumlarda, çocukların zayıf kemik yapıları için ideal bir çözüm sunar.

3. Omurga Tümörleri:
   Kemik metastazları veya primer tümörler nedeniyle kemik yapısı bozulmuş hastalarda çimentolu vidalar, sabitleme için güvenilir bir seçenektir.

4. Revizyon Cerrahileri:
   Daha önce ameliyat olmuş, ancak implant tutunmasında sorun yaşayan hastalarda, çimentolu vidalar revizyon ameliyatlarının başarı oranını artırır.

Çimentolu Vidaların Avantajları

Çimentolu vidalar, klasik vidalı sistemlere kıyasla birçok avantaj sunar:

• Artan Stabilizasyon:
  Kemik çimentosu, vidaların kemikle olan bağlantısını güçlendirir ve erken dönemde vida gevşemesini engeller.

• Daha Güvenli Cerrahi:
  Floroskopi eşliğinde gerçekleştirilen işlem, çimentonun doğru şekilde yerleştirilmesini sağlar ve olası komplikasyonları en aza indirir.

• Daha İyi Sonuçlar:
  Zayıf kemik yapısına sahip bireylerde cerrahi başarı oranını artırır ve hastaların daha hızlı iyileşmesine olanak tanır.

Çimentolu Vidalar Kimler İçin Uygun?

Çimentolu vidaların kullanımı, hasta özelinde değerlendirilmelidir. Osteoporozlu bireyler, pediatrik hastalar veya omurga metastazı olan kişiler için bu teknik ideal olabilir. Ancak her hasta için uygun cerrahi yöntem, bireysel değerlendirme ve radyolojik inceleme sonrası belirlenmelidir.

Çimentolu vidalar, omurga cerrahisinde ileri yaş, osteoporoz veya diğer kemik kalitesi sorunlarıyla başa çıkmada önemli bir yenilik sunmaktadır. Bu yöntem, cerrahi stabilizasyonu artırarak hastaların yaşam kalitesini iyileştirir ve komplikasyon riskini azaltır. Ancak, bu teknikten en iyi sonuçları almak için doğru hasta seçimi ve deneyimli bir cerrahın uygulaması kritik öneme sahiptir.

Unutmayın, başarılı bir cerrahi müdahale için doğru ekipman kadar, doğru bilgi ve uzmanlık da önemlidir. Eğer çimentolu vidalarla ilgili daha fazla bilgi almak istiyorsanız, uzman bir omurga cerrahına danışarak en uygun tedavi yöntemini belirleyebilirsiniz.

 

Daha fazla bilgi için:

Aşağıdaki makaleler, çimentolu pedikül vidalarının kullanımına dair güncel ve kapsamlı bilgiler sunarak, konuyla ilgili daha derinlemesine bilgi edinmek isteyenler için değerli kaynaklar sağlamaktadır.

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Cementless+pedicule+screw&sort=date

 

2. Pedikül vida revizyonlarında polimetilmetakrilat ile güçlendirilmiş ve ucu genişleyebilen pedikül vidalarının biyomekanik karşılaştırılması

Bu biyomekanik çalışmada, pedikül vida revizyonlarında kullanılan polimetilmetakrilat (PMMA) ile güçlendirilmiş vidalar ile ucu genişleyebilen pedikül vidalarının sıyırma güçleri karşılaştırılmıştır. Sonuçlar, her iki tekniğin de revizyon cerrahisinde etkili olabileceğini göstermektedir.

3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=cementless+pedicle+screw&sort=date

 

4. Cement Augmentation of Pedicle Screw Instrumentation (2023)

Bu makale, pedikül vidalarının çimento ile güçlendirilmesinin kullanım alanları, biyomekanik özellikleri, maliyet analizi, komplikasyonları ve cerrahi teknikleri üzerine kapsamlı bir literatür incelemesi sunmaktadır. Çalışma, düşük kemik mineral yoğunluğuna sahip hastalarda çimento ile güçlendirmenin vidaların çekilme direncini artırdığını ve komplikasyon oranlarının düşük olduğunu belirtmektedir.

5. Clinical Efficacy of Bone Cement-Injectable Cannulated Pedicle Screws in Osteoporotic Spine (2020)

Bu çalışma, osteoporotik omurgaya sahip hastalarda kemik çimentosu enjekte edilebilir kanüllü pedikül vidalarının klinik etkinliğini değerlendirmektedir. Sonuçlar, bu vidaların kullanımının cerrahi sonuçları iyileştirdiğini ve vidaların gevşeme riskini azalttığını göstermektedir.

6. Safety and Efficacy of Cement Augmentation with Fenestrated Pedicle Screws in Cancer Patients (2021)

Bu araştırma, kanser hastalarında fenestralı pedikül vidalarıyla yapılan çimento augmentasyonunun güvenliği ve etkinliğini incelemektedir. Bulgular, bu tekniğin omurga stabilizasyonunda güvenli ve etkili bir seçenek olduğunu ortaya koymaktadır.